Mecanismos Renales y Anión Gap
La evaluación clínica inicia con el cálculo del anión gap, permitiendo al especialista diferenciar entre aquellas alteraciones originadas por la acumulación de ácidos endógenos y las derivadas de pérdidas gastrointestinales o renales de bicarbonato. En este contexto, cuadros avanzados como la insuficiencia renal aguda y la insuficiencia renal crónica disminuyen drásticamente la capacidad de depuración del riñón, favoreciendo la retención de sustancias ácidas que agravan el pronóstico metabólico del paciente.